Prospecto e instrucciones de SIMULECT 20 mg POLVO Y DISOLVENTE PARA SOL. INY. O SOL. PARA PERFUSION, 1 vial + 1 ampolla de disolvente

Ficha técnica, instrucciones y prospecto médico de SIMULECT 20 mg POLVO Y DISOLVENTE PARA SOL. INY. O SOL. PARA PERFUSION, 1 vial + 1 ampolla de disolvente, compuesto por los principios activos BASILIXIMAB.

1. ¿Qué es SIMULECT 20 mg POLVO Y DISOLVENTE PARA SOL. INY. O SOL. PARA PERFUSION, 1 vial + 1 ampolla de disolvente?
2. ¿Para qué sirve SIMULECT 20 mg POLVO Y DISOLVENTE PARA SOL. INY. O SOL. PARA PERFUSION, 1 vial + 1 ampolla de disolvente?
3. ¿Cómo se toma SIMULECT 20 mg POLVO Y DISOLVENTE PARA SOL. INY. O SOL. PARA PERFUSION, 1 vial + 1 ampolla de disolvente?
4. ¿Qué efectos secundarios tiene SIMULECT 20 mg POLVO Y DISOLVENTE PARA SOL. INY. O SOL. PARA PERFUSION, 1 vial + 1 ampolla de disolvente?

Publicado el 12 de noviembre de 2016

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Ficha técnica de SIMULECT 20 mg POLVO Y DISOLVENTE PARA SOL. INY. O SOL. PARA PERFUSION, 1 vial + 1 ampolla de disolvente

Nº Registro: 98084001
Descripción clinica: Basiliximab 20 mg inyectable 1 vial
Descripción dosis medicamento: 20 mg
Forma farmacéutica: POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCIÓN INYECTABLE
Tipo de envase: Vial
Contenido: 1 vial + 1 ampolla de disolvente
Principios activos: BASILIXIMAB
Excipientes: CLORURO DE SODIO, FOSFATO POTASICO DIBASICO, FOSFATO SODICO DIBASICO, MANITOL, SACAROSA
Vias de administración: VÍA INTRAVENOSA
Contiene sustancia psicotrópica: No
Contiene sustancia estupefaciente: No
Afecta a la conducción: No
Sujeto a prescripción médica: Si
Medicamento de uso hospitalario: Si
Tratamiento de larga duración: No
Especial control médico: No
A base de plantas: No
Comercializado: Si
Fecha primera comercialización: No Disponible
Situación del registro: Autorizado
Fecha de autorización: 01-01-1999
Fecha de último cambio de situación de registro: 01-01-1999
Situación de registro de la presentación: Autorizado
Fecha de la situación de registro de la presentación: 01-01-1999
Contiene excipientes de declaración obligatoria: Si
Ficha técnica oficial: http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/98084001/98084001_ft.pdf
Prospecto oficial: http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/p/98084001/98084001_p.pdf

Laboratorio titular
Nombre: NOVARTIS EUROPHARM LTD.
Dirección: Wimblehurst Road
CP: RH12 5AB
Localidad: Horsham, West Sussex
CIF:

Laboratorio comercializador
Nombre: NOVARTIS FARMACEUTICA, S.A.
Dirección: Gran Via de les Corts Catalanes, 764
CP: 08013
Localidad: Barcelona
CIF: A08011074

Prospecto e instrucciones de SIMULECT 20 mg POLVO Y DISOLVENTE PARA SOL. INY. O SOL. PARA PERFUSION, 1 vial + 1 ampolla de disolvente

ANEXO I

FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

Simulect 20 mg polvo y disolvente para solución inyectable o solución para perfusión


2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada vial contiene 20 mg de basiliximab*.

Un ml de la solución reconstituida contiene 4 mg de basiliximab.

* anticuerpo monoclonal quimérico murino/humano recombinante que actúa contra la cadena- ? del
receptor de la interleukina-2 (antígeno CD25) producido en una linea celular de mieloma de ratón
mediante tecnología del ADN recombinante.

Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.


3. FORMA FARMACÉUTICA

Polvo y disolvente para solución inyectable o solución para perfusión

Polvo blanco


4. DATOS CLÍNICOS

4.1 Indicaciones terapéuticas

Simulect está indicado para la profilaxis del rechazo agudo de órganos en trasplante renal alogénico
de novo en pacientes adultos y pediátricos (1-17 años) (ver sección 4.2). Debe utilizarse
concomitantemente con inmunosupresión basada en ciclosporina para microemulsión y
corticosteroides en pacientes con un panel de anticuerpos reactivos inferior al 80, o en un régimen
inmunosupresor triple de mantenimiento conteniendo ciclosporina para microemulsión,
corticosteroides y azatioprina o micofenolato mofetil.

4.2 Posología y forma de administración

Simulect debe ser prescrito sólo por médicos experimentados en el uso de terapia inmunosupresora
tras un trasplante de órganos. Simulect debe ser administrado bajo supervisión médica cualificada.

Simulect no debe ser administrado a no ser que sea absolutamente seguro que el paciente recibirá el
injerto e inmunosupresión concomitante.

Simulect debe utilizarse concomitantemente con inmunosupresión basada en ciclosporina para
microemulsión y corticosteroides. Puede utilizarse en un régimen inmunosupresor triple basado en
ciclosporina para microemulsión, corticosteroides y azatioprina o micofenolato mofetil.

Posología
Adultos
La dosis total estándar es de 40 mg, administrada en dos dosis de 20 mg cada una.

La primera dosis de 20 mg debe ser administrada durante las dos horas anteriores al trasplante. La
segunda dosis de 20 mg debe ser administrada 4 días después del trasplante. La segunda dosis debe
suspenderse en caso de una reacción de hipersensibilidad severa a Simulect o de complicaciones
postoperatorias tales como pérdida del injerto (ver sección 4.4). 3

Niños y adolescentes (1–17 años)
En pacientes pediátricos que pesan menos de 35 kg, la dosis total recomendada es de 20 mg,
administrada en dos dosis de 10 mg cada una. En pacientes pediátricos que pesan 35 kg o más, la
dosis recomendada es la de adultos, es decir, una dosis total de 40 mg, administrada en dos dosis de
20 mg cada una.

La primera dosis debe administrarse durante las dos horas anteriores al trasplante. La segunda dosis
debe ser administrada 4 días después del trasplante. La segunda dosis debe suspenderse en caso de
una reacción de hipersensibilidad severa a Simulect o de complicaciones postoperatorias tales como
pérdida del injerto (ver sección 4.4).

Pacientes de edad avanzada (= 65 años)
Se dispone de datos limitados sobre el uso de Simulect en ancianos, pero no hay evidencia de que los
pacientes de edad avanzada requieran una dosis diferente de la de pacientes adultos más jóvenes.

Forma de administración
Simulect, una vez reconstituido, puede ser administrado como una inyección intravenosa en bolus o
como una perfusión intravenosa durante 20–30 minutos.

Para información sobre la reconstitución, ver sección 6.6.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes (ver sección 6.1).

Embarazo y la lactancia (ver sección 4.6).

4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo

Los pacientes que reciben Simulect deben ser tratados en centros equipados y dotados de personal,
con un laboratorio adecuado y recursos médicos de apoyo, incluyendo medicación para el tratamiento
de las reacciones de hipersensibilidad severas.

Los regímenes inmunosupresores que incluyen combinaciones de medicamentos, incrementan la
susceptibilidad a infecciones, incluyendo infecciones oportunistas, sepsis e infecciones
potencialmente mortales; el riesgo aumenta con una carga inmunosupresora total.

Simulect no debe ser administrado a no ser que sea absolutamente seguro que el paciente recibirá el
injerto e inmunosupresión concomitante.

Reacciones de hipersensibilidad
Se han observado reacciones de hipersensibilidad severas y agudas (en menos de 24 horas), tanto en la
exposición inicial a Simulect como en la reexposición a un tratamiento posterior. Estas incluyen
reacciones de tipo anafilactoide tales como erupción, urticaria, prurito, estornudos, sibilancias,
hipotensión, taquicardia, disnea, broncoespasmo, edema pulmonar, insuficiencia cardiaca,
insuficiencia respiratoria y síndrome de extravasación capilar. Si aparece una reacción de
hipersensibilidad grave, se debe interrumpir permanentemente el tratamiento con Simulect y no
administrar ninguna dosis posteriormente. Debe tenerse precaución cuando los pacientes que
previamente han recibido Simulect se vuelvan a exponer a un ciclo posterior de tratamiento con este
medicamento. Existe evidencia suficiente de que un subgrupo de pacientes tiene un mayor riesgo de
desarrollar reacciones de hipersensibilidad. Estos son pacientes en los cuales, tras la administración
inicial de Simulect, se interrumpió prematuramente la inmunosupresión concomitante debido, por
ejemplo, al abandono del trasplante o a una pérdida temprana del injerto. En alguno de estos
pacientes, se observaron reacciones de hipersensibilidad aguda al volver a administrar Simulect para
un trasplante posterior. 4

Neoplasmas e infecciones
Los pacientes trasplantados que están recibiendo un tratamiento inmunosupresor, que incluye
combinaciones con o sin basiliximab, poseen un riesgo incrementado de desarrollar procesos
linfoproliferativos (PLPs) (tales como linfoma) e infecciones oportunistas (tales como
citomegalovirus, CMV). En ensayos clínicos, la incidencia de infecciones oportunistas fue similar en
pacientes que utilizaban tratamientos inmunosupresores con o sin Simulect. En un análisis agrupado
de dos ensayos de 5 años de extensión no se observaron diferencias en la incidencia de neoplasias y
PLPs entre los tratamientos inmunosupresores con o sin combinación de basiliximab (ver sección
4.8).

Vacunación
No hay datos disponibles sobre los efectos de vacunas vivas e inactivas o de la transmisión de
infección por vacunas vivas en pacientes que están recibiendo Simulect. Sin embargo, las vacunas
vivas no están recomendadas para pacientes inmunosuprimidos. Por lo tanto, debe evitarse el uso de
vacunas vivas atenuadas en pacientes tratados con Simulect. Las vacunas inactivadas pueden ser
administradas a pacientes inmunosuprimidos: sin embargo, la respuesta a la vacunación puede
depender del grado de inmunosupresión, por lo tanto, la vacunación durante el tratamiento con
Simulect puede ser menos efectiva.

4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

No se esperan interacciones metabólicas fármaco-fármaco, debido a que basiliximab es una
inmunoglobulina.

En los ensayos clínicos se han administrado otras medicaciones concomitantes administradas de
forma rutinaria en trasplantes de órganos, además de ciclosporina para microemulsión, esteroides,
azatioprina y micofenolato mofetil, sin ningún incremento en los efectos adversos. Estas
medicaciones concomitantes incluyen antivirales sistémicos, antibacterianos y antimicóticos,
analgésicos, antihipertensivos tales como beta-bloqueantes o bloqueantes de los canales del calcio y
diuréticos.

En un ensayo clínico de 172 pacientes tratados con basiliximab se notificaron respuestas con
formación de Anticuerpos Anti-Murinos Humanos (AAMH), sin valor predictivo para la tolerabilidad
clínica. La incidencia fue de 2/138 en pacientes no expuestos a muromonab-CD3 (OKT3) y de 4/34
en pacientes que recibieron muromonab-CD3 concomitantemente. El uso de basiliximab no excluye el
subsiguiente tratamiento con preparaciones de anticuerpos anti-linfocitos murinos.

En los ensayos en fase III originales, el 14 de los pacientes en el grupo de basiliximab y el 27 de
los pacientes en el grupo placebo presentaron, durante los 3 primeros meses post-trasplante, episodios
de rechazo agudo que requirieron tratamiento con anticuerpos (OKT 3 o globulina
antitimocito/globulina antilinfocito (ATG/ALG)), sin incremento en los efectos adversos o
infecciones en el grupo de basiliximab comparado con el grupo placebo.

En tres ensayos clínicos se ha investigado el uso de basiliximab en combinación con un régimen de
terapia triple en el que se incluyó azatioprina o micofenolato mofetil. El aclaramiento corporal total
de basiliximab se redujo en un promedio del 22 cuando se añadió azatioprina a un régimen
consistente en ciclosporina para microemulsión y corticosteroides y en un promedio del 51 cuando
se añadió micofenolato mofetil a dicho régimen. El uso de basiliximab en un régimen de terapia triple
incluyendo azatioprina o micofenolato mofetil no incrementó los efectos adversos o infecciones en el
grupo de basiliximab comparado con placebo (ver sección 4.8).

4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia

Simulect está contraindicado durante el embarazo y lactancia (ver sección 4.3). Basiliximab posee
efectos inmunosupresores potencialmente peligrosos con respecto al curso de la gestación y a los 5
lactantes expuestos a basiliximab con la leche materna. Las mujeres en edad de riesgo de embarazo
deben utilizar medidas anticonceptivas eficaces durante y hasta 16 semanas después del tratamiento.

No existen datos disponibles en animales o humanos relativos a la excreción de basiliximab por la
leche materna. Sin embargo, teniendo en cuenta la naturaleza de IgG
1
de basiliximab, cabría esperar
su excreción por la leche. Por lo tanto, deberá evitarse la lactancia.

4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.

4.8 Reacciones adversas

Basiliximab se ha estudiado en cuatro ensayos randomizados, doble ciego, controlados con placebo,
en receptores de trasplante renal como fármaco de inducción en combinación con los siguientes
tratamientos inmunosupresores: ciclosporina para microemulsión y corticosteroides en dos ensayos
(346 y 380 pacientes), ciclosporina para microemulsión, azatioprina y corticosteroides en un ensayo
(340 pacientes) y ciclosporina para microemulsión, micofenolato mofetil y corticosteroides en otro
ensayo (123 pacientes). Los datos de seguridad en pacientes pediátricos se han obtenido de un estudio
farmacocinético y farmacodinámico, abierto, en receptores de trasplante renal (41 pacientes).

Incidencia de efectos adversos: En los cuatro ensayos controlados con placebo mencionados
anteriormente, el patrón de efectos adversos en 590 pacientes tratados con la dosis recomendada de
basiliximab fue comparable al observado en los 595 pacientes tratados con placebo. La incidencia
global de efectos adversos relacionados con el tratamiento, entre todos los pacientes en los estudios
individuales, no fue significativamente diferente entre el grupo de tratamiento de basiliximab (7,1 -
40) y el grupo placebo (7,6 - 39).

Pacientes adultos
Los efectos adversos más frecuentemente notificados ( 20) tras una terapia doble o triple en ambos
grupos de tratamiento (basiliximab vs. placebo) fueron estreñimiento, infección del tracto urinario,
dolor, náuseas, edema periférico, hipertensión, anemia, cefalea, hipercaliemia, hipercolesterolemia,
complicación postoperatoria de la herida, incremento de peso, incremento de la creatinina en sangre,
hipofosfatemia, diarrea e infección del tracto respiratorio superior.

Pacientes pediátricos
Los efectos adversos más frecuentemente notificados ( 20) tras una terapia doble en ambas
cohortes ( 35 kg vs. = 35 kg de peso) fueron infección del tracto urinario, hipertricosis, rinitis,
pirexia, hipertensión, infección del tracto respiratorio superior, infección viral, sepsis y estreñimiento.

Incidencia de neoplasias malignas: La incidencia global de procesos malignos entre todos los
pacientes incluidos en los estudios individuales fue similar entre los grupos de basiliximab y del
tratamiento comparador. En general, se registró enfermedad linfoproliferativa/linfoma en el 0,1
(1/701) de los pacientes del grupo de basiliximab comparado con el 0,3 (2/595) de los pacientes que
recibieron placebo, ambos en combinación con tratamiento inmunosupresor doble o triple. Se
notificaron otros procesos malignos en el 1,0 (7/701) de los pacientes en el grupo de basiliximab
comparado con el 1,2 (7/595) de los pacientes del grupo placebo. En un análisis agrupado de dos
ensayos de 5 años de extensión, se observó que la incidencia de PLPs y neoplasias era la misma con
basiliximab 7 (21/295) que con placebo 7 (21/291) (ver sección 4.4).

Incidencia de episodios infecciosos: La incidencia global y el perfil de infecciones víricas, bacterianas
y fúngicas entre los pacientes tratados con basiliximab o placebo en combinación con un tratamiento
inmunosupresor doble y triple, fue comparable entre los grupos. La incidencia global de infecciones
fue del 75,9 en el grupo de basiliximab y del 75,6 en el grupo placebo y la incidencia de
infecciones graves fue del 26,1 y del 24,8, respectivamente. La incidencia de infecciones por 6
Citomegalovirus (CMV) fue similar en ambos grupos (14,6 vs. 17,3), tras un régimen de terapia
doble o triple (ver sección 4.4).

La incidencia y causas de muerte tras una terapia doble o triple fue similar en los grupos de
basiliximab (2,9) y placebo (2,6), siendo las infecciones la causa más común de muerte en ambos
grupos de tratamiento (basiliximab = 1,3, placebo = 1,4). En un análisis agrupado de dos ensayos
de cinco años de extensión, la incidencia y causa de muerte fue similar en ambos grupos de
tratamiento, (basiliximab 15, placebo 11), siendo los trastornos de tipo cardíaco, como son la
insuficiencia cardiaca y el infarto de miocardio, la causa principal de muerte (basiliximab 5,
placebo 4).

Listado de reacciones adversas de los informes espontáneos postcomercialización
Se han identificado las siguientes reacciones adversas en base a los informes espontáneos
postcomercialización y están organizados por el sistema de clasificación de órganos. Debido a que
estas reacciones son notificadas voluntariamente por una población de tamaño incierto, no siempre es
posible estimar formalmente su frecuencia.

Trastornos del sistema inmunológico
Reacciones de hipersensibilidad/tipo anafilactoide tales como erupción, urticaria, prurito, estornudos,
sibilancias, broncoespasmo, disnea, edema pulmonar, insuficiencia cardiaca, hipotensión, taquicardia,
insuficiencia respiratoria, síndrome de extravasación capilar (ver sección 4.4). Síndrome de liberación
de citoquinas.

4.9 Sobredosis

En ensayos clínicos se han administrado a humanos dosis únicas de basiliximab de hasta 60 mg y
dosis múltiple de hasta 150 mg durante 24 días, sin efectos adversos agudos.

Para información sobre la toxicología preclínica ver sección 5.3.


5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

5.1 Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico: Inhibidores de la interleukina, código ATC: L04AC02.

Mecanismo de acción
Basiliximab es un anticuerpo monoclonal quimérico murino/humano (IgG
1k
) que actúa contra la
cadena- ? del receptor de la interleukina-2 (antígeno CD25), el cual se expresa sobre la superficie de
los linfocitos-T como respuesta a estímulos antigénicos. Basiliximab se une específicamente y con
gran afinidad (valor-K
D
0,1 nM) al antígeno CD25 de los linfocitos-T activados que expresan el
receptor de la interleukina-2 (IL-2R), de gran afinidad. Esto impide la unión de la interleukina-2 al
receptor, que es una señal crítica para la proliferación de las células-T en la respuesta inmune celular
implicada en el rechazo de órganos. El bloqueo completo y consistente del receptor de la interleukina-
2 se mantiene mientras los niveles séricos de basiliximab son superiores a 0,2 ?g/ml (normalmente
hasta 4–6 semanas después de la administración). Cuando las concentraciones disminuyen por debajo
de este nivel, la expresión del antígeno CD25 vuelve a los valores pretratamiento en 1–2 semanas.
Basiliximab no causa mielosupresión.

Ensayos clínicos
Se ha demostrado la eficacia de basiliximab en la profilaxis del rechazo de órganos en trasplante renal
de novo, en ensayos doble ciego controlados con placebo. Los resultados de los dos ensayos pivotales
multicéntricos (722 pacientes en total) de 12 meses de duración, comparando basiliximab con
placebo, demostraron que basiliximab, utilizado concomitantemente con ciclosporina para
microemulsión y corticosteroides, reduce significativamente la incidencia de episodios de rechazo 7
agudo, tanto a los 6 (31 vs. 45, p0,001) como a los 12 (33 vs. 48, p0,001) meses después
del trasplante. No hubo diferencia significativa entre los pacientes tratados con basiliximab y placebo
en la supervivencia del injerto después de 6 y 12 meses (a los 12 meses 32 pérdidas del injerto en el
grupo de basiliximab (9) y 37 pérdidas del injerto en el grupo placebo (10)). La incidencia de
episodios de rechazo agudo fue sustancialmente inferior en los pacientes que recibieron basiliximab y
un régimen inmunosupresor triple.

Los resultados obtenidos de dos ensayos doble ciego, multicéntricos, comparativos de basiliximab con
placebo (463 pacientes en total), mostraron que basiliximab reduce significativamente la incidencia de
episodios de rechazo agudo durante los 6 meses después del trasplante cuando se utilizó
concomitantemente con ciclosporina para microemulsión, corticosteroides y azatioprina (21 vs.
35) o micofenolato mofetil (15 vs. 27). Se produjo pérdida del injerto en el 6 de los pacientes
tratados con basiliximab y en el 10 de los tratados con placebo a los 6 meses. El perfil de efectos
adversos continuó siendo comparable entre los grupos de tratamiento.

En un análisis agrupado de dos ensayos (586 pacientes en total) de cinco años de extensión, abiertos,
la proporción de supervivencia del paciente y del injerto combinado no fue estadísticamente diferente
para los grupos de basiliximab y placebo. Los ensayos de extensión también demostraron que los
pacientes que experimentaron un episodio de rechazo agudo durante el primer año después del
trasplante, experimentaron mayor número de pérdidas del injerto y muertes durante el periodo de
seguimiento de cinco años que los pacientes que no tuvieron rechazo. Estos acontecimientos no
estuvieron influenciados por basiliximab.

Población pediátrica
Se evaluó la eficacia y seguridad de basiliximab en dos ensayos pediátricos.

En un ensayo no controlado se utilizó basiliximab concomitantemente con ciclosporina para
microemulsión y esteroides en 41 receptores pediátricos de trasplante renal de novo. Se produjo
rechazo agudo en el 14,6 de los pacientes a los 6 meses post-trasplante y en el 24,3 a los
12 meses. El perfil global de efectos adversos fue coherente con la experiencia clínica general en la
población pediátrica con trasplante renal y con el perfil observado en los ensayos controlados de
trasplante en adultos.

Un ensayo multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, randomizado, de 12 meses investigó
basiliximab en combinación con ciclosporina para microemulsión, micofenolato mofetil y esteroides
en receptores pediátricos de aloinjerto renal. El objetivo principal del ensayo fue demostrar
superioridad de esta combinación versus tratamiento con ciclosporina para microemulsión,
micofenolato mofetil y esteroides en la prevención de rechazos agudos. De los 202 pacientes, 104 se
randomizaron a basiliximab y 98 a placebo. La variable de eficacia primaria, tiempo hasta el primer
episodio de rechazo agudo comprobado por biopsia (RAPB) o fallo de tratamiento definido como
pérdida del injerto, muerte o supuesto rechazo en los 6 primeros meses postrasplante, se produjo en el
16,7 de los pacientes tratados con basiliximab y en el 21,7 de los pacientes tratados con placebo.
Cuando se incluyeron, como variable de eficacia primaria, rechazos que se encontraban en el límite,
las tasas fueron del 26,0 y del 23,9 respectivamente, sin diferencia estadísticamente significativa
entre los grupos tratados con basiliximab y con placebo (HR: 1,04, 90 CI: [0,64; 1,68]). Las tasas de
RAPB fueron del 9,4 en el grupo de basiliximab y del 17,4 en el grupo de placebo (HR: 0,50,
90 CI: [0,25; 0,99]). Cuando se incluyeron rechazos que se encontraban en el límite, las tasas fueron
del 20,8 y del 19,6 respectivamente (HR: 1,01, 90 CI: [0,59; 1,72]). Los perfiles de seguridad
global fueron similares en ambos grupos. Las tasas de incidencia de reacciones adversas y el modelo
de reacciones adversas fueron comparables entre los dos grupos de tratamiento y los esperados para
los regímenes de tratamiento y las enfermedades subyacentes.

Inmunogenicidad
De 339 pacientes con trasplante renal tratados con basiliximab y analizados para anticuerpos anti-
idiotipo, cuatro (1,2) desarrollaron una respuesta de anticuerpos anti-idiotipo. En un ensayo clínico
con 172 pacientes que recibieron basiliximab, la incidencia de Anticuerpos Anti-Murinos Humanos 8
(AAMH) en pacientes con trasplante renal tratados con basiliximab, fue de 2/138 en pacientes no
expuestos a muromonab-CD3 y de 4/34 en pacientes que recibieron muromonab-CD3
concomitantemente. Los datos clínicos disponibles sobre el uso de muromonab-CD3 en pacientes
previamente tratados con basiliximab sugieren que no está excluido el uso subsiguiente de
muromonab-CD3 o de otras preparaciones de anticuerpos anti-linfocíticos murinos.

5.2 Propiedades farmacocinéticas

Adultos
Se han realizado estudios farmacocinéticos dosis única y dosis múltiple en pacientes adultos
sometidos a un trasplante de riñón. La dosis acumulativa osciló de 20 mg a 60 mg. La concentración
sérica máxima tras la perfusión intravenosa de 20 mg durante 30 minutos, es de 7,1 ?5,1 mg/l. Existe
un incremento proporcional en la Cmax y AUC desde 20 mg hasta 60 mg, intervalo de
administraciones de dosis únicas analizado. El volumen de distribución en estado estacionario fue de
8,6?4,1 l. No se ha estudiado completamente la extensión y el grado de distribución a los distintos
compartimentos del organismo. Los estudios in vitro en los que se utilizaron tejidos humanos indican
que basiliximab se une sólo a macrófagos/monocitos y linfocitos activados. La semivida terminal fue
de 7,2 ?3,2 días. El aclaramiento corporal total fue de 41 ?19 ml/h.

En pacientes adultos no se ha observado una influencia clínicamente relevante del peso corporal o el
sexo sobre el volumen de distribución o aclaramiento. La semivida de eliminación no estuvo
influenciada por la edad, sexo o raza.

Población pediátrica
La farmacocinética de basiliximab fue evaluada en 39 pacientes pediátricos con trasplante renal de
novo. En niños (1–11 años de edad, n=25), el volumen de distribución en estado estacionario fue de
4,8?2,1 l, la semivida fue de 9,5 ?4,5 días y el aclaramiento fue de 17 ?6 ml/h. El volumen de
distribución y el aclaramiento se redujeron en aproximadamente el 50 comparado con los pacientes
adultos con trasplante renal. En este grupo de edad, los parámetros de disposición no estuvieron
influenciados de manera clínicamente relevante, por la edad (1–11 años), peso corporal (9–37 kg) o
área de la superficie corporal (0,44–1,20 m
2
). En adolescentes (12–16 años de edad, n=14), el
volumen de distribución en estado estacionario fue de 7,8 ?5,1 l, la semivida fue de 9,1 ?3,9 días y el
aclaramiento fue de 31 ?19 ml/h. La disposición en adolescentes fue similar a la de pacientes adultos
con trasplante renal. Se evaluó en 13 pacientes la relación entre la concentración sérica y la saturación
del receptor y fue similar a la caracterizada en pacientes adultos con trasplante renal.

5.3 Datos preclínicos sobre seguridad

No se observó toxicidad en los monos rhesus al recibir dosis intravenosas de basiliximab de hasta
5 mg/kg dos veces a la semana durante 4 semanas seguido de un periodo de lavado de 8 semanas o
dosis de basiliximab de 24 mg/kg a la semana durante 39 semanas seguido de un periodo de lavado de
13 semanas. En el estudio de 39 semanas, la dosis más elevada resultó en aproximadamente
1.000 veces la exposición sistémica (AUC) observada en pacientes a los que se les administró la dosis
clínica recomendada, junto con tratamiento inmunosupresor concomitante.

No se observó toxicidad materna, embriotoxicidad o teratogenicidad en monos cinomolgous tras
inyecciones de basiliximab de hasta 5 mg/kg, administrados dos veces a la semana durante el período
de organogénesis.

No se observó potencial mutagénico in vitro.


6. DATOS FARMACÉUTICOS

6.1 Lista de excipientes

Polvo
Dihidrógeno fosfato potásico
Hidrogenofosfato de disodio, anhidro
Cloruro sódico
Sacarosa
Manitol (E421)
Glicina

Disolvente
Agua para preparaciones inyectables

6.2 Incompatibilidades

Este medicamento no debe mezclarse con otros excepto con los mencionados en la sección 6.6.

6.3 Periodo de validez

Polvo: 3 años

La estabilidad física y química de la solución reconstituida se ha demostrado durante 24 horas a 2 ?C -
8?C o durante 4 horas a temperatura ambiente (ver sección 6.6).

6.4 Precauciones especiales de conservación

Conservar y transportar refrigerado (entre 2°C y 8°C).

6.5 Naturaleza y contenido del envase

Simulect polvo
Vial de vidrio tipo I incoloro, tapón de caucho butilo recubierto con una fluoro-resina de color gris,
sujeto por una banda de aluminio que lo rebordea y una cápsula de cierre de polipropileno de color
azul, que contiene 20 mg de basiliximab como polvo para solución inyectable o solución para
perfusión.

Disolvente
Ampolla de vidrio incoloro, vidrio tipo I, que contiene 5 ml de agua para preparaciones inyectables.

Simulect también está disponible en viales con 10 mg de basiliximab.

6.6 Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones

Reconstitución
Para preparar la solución para perfusión o solución inyectable, añadir asépticamente los 5 ml de agua
para preparaciones inyectables de la ampolla al vial que contiene el polvo de Simulect. Agitar el vial
suavemente para disolver el polvo, evitando la formación de espuma. Se recomienda que se utilice la
solución incolora, transparente a opalescente inmediatamente después de su reconstitución. Los
productos reconstituidos deben inspeccionarse visualmente para comprobar la ausencia de partículas
en suspensión antes de su administración. No utilizar si existe presencia de partículas extrañas.
Después de la reconstitución se ha demostrado la estabilidad física y química en uso durante 24 horas
a 2 ?C - 8?C o durante 4 horas a temperatura ambiente. Desde el punto de vista microbiológico, el 10
producto debe utilizarse inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, el tiempo de conservación
en uso y las condiciones antes de usar serán responsabilidad del usuario.

Desechar la solución reconstituida si no se utiliza en las 24 horas siguientes.

La solución reconstituida es isotónica y puede administrarse como una inyección en bolus o diluida a
un volumen de 50 ml o superior con 50 mg/ml (5) de solución salina normal o dextrosa para
perfusión.

Dado que no se dispone de datos sobre la compatibilidad de Simulect con otros medicamentos para
administración intravenosa, Simulect no debe mezclarse con otros medicamentos y debe administrarse
siempre a través de una línea de perfusión separada.

Se ha verificado la compatibilidad con bastantes equipos de perfusión.

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto
con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.


7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Novartis Europharm Limited
Wimblehurst Road
Horsham
West Sussex, RH12 5AB
Reino Unido


8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

EU/1/98/084/001


9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA
AUTORIZACIÓN

Fecha de la primera autorización: 09/10/1998
Fecha de la última renovación: 09/10/2008


10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO


La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia
Europea de Medicamentos http://www.ema.europa.eu 11
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

Simulect 10 mg polvo y disolvente para solución inyectable o solución para perfusión


2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada vial contiene 10 mg de basiliximab*.

Un ml de la solución reconstituida contiene 4 mg de basiliximab.

* anticuerpo monoclonal quimérico murino/humano recombinante que actúa contra la cadena- ? del
receptor de la interleukina-2 (antígeno CD25) producido en una linea celular de mieloma de ratón
mediante tecnología del ADN recombinante.

Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.


3. FORMA FARMACÉUTICA

Polvo y disolvente para solución inyectable o solución para perfusión

Polvo blanco


4. DATOS CLÍNICOS

4.1 Indicaciones terapéuticas

Simulect está indicado para la profilaxis del rechazo agudo de órganos en trasplante renal alogénico
de novo en pacientes adultos y pediátricos (1-17 años) (ver sección 4.2). Debe utilizarse
concomitantemente con inmunosupresión basada en ciclosporina para microemulsión y
corticosteroides en pacientes con un panel de anticuerpos reactivos inferior al 80, o en un régimen
inmunosupresor triple de mantenimiento conteniendo ciclosporina para microemulsión,
corticosteroides y azatioprina o micofenolato mofetil.

4.2 Posología y forma de administración

Simulect debe ser prescrito sólo por médicos experimentados en el uso de terapia inmunosupresora
tras un trasplante de órganos. Simulect debe ser administrado bajo supervisión médica cualificada.

Simulect no debe ser administrado a no ser que sea absolutamente seguro que el paciente recibirá el
injerto e inmunosupresión concomitante.

Simulect debe utilizarse concomitantemente con inmunosupresión basada en ciclosporina para
microemulsión y corticosteroides. Puede utilizarse en un régimen inmunosupresor triple basado en
ciclosporina para microemulsión, corticosteroides y azatioprina o micofenolato mofetil.

Posología
Niños y adolescentes (1–17 años)
En pacientes pediátricos que pesan menos de 35 kg, la dosis total recomendada es de 20 mg,
administrada en dos dosis de 10 mg cada una. En pacientes pediátricos que pesan 35 kg o más, la
dosis recomendada es la de adultos, es decir, una dosis total de 40 mg, administrada en dos dosis de
20 mg cada una.
12
La primera dosis debe administrarse durante las dos horas anteriores al trasplante. La segunda dosis
debe ser administrada 4 días después del trasplante. La segunda dosis debe suspenderse en caso de
una reacción de hipersensibilidad severa a Simulect o de complicaciones postoperatorias tales como
pérdida del injerto (ver sección 4.4).

Adultos
La dosis total estándar es de 40 mg, administrada en dos dosis de 20 mg cada una.

La primera dosis de 20 mg debe ser administrada durante las dos horas anteriores al trasplante. La
segunda dosis de 20 mg debe ser administrada 4 días después del trasplante. La segunda dosis debe
suspenderse en caso de una reacción de hipersensibilidad severa a Simulect o de complicaciones
postoperatorias tales como pérdida del injerto (ver sección 4.4).

Pacientes de edad avanzada (= 65 años)
Se dispone de datos limitados sobre el uso de Simulect en ancianos, pero no hay evidencia de que los
pacientes de edad avanzada requieran una dosis diferente de la de pacientes adultos más jóvenes.

Forma de administración
Simulect, una vez reconstituido, puede ser administrado como una inyección intravenosa en bolus o
como una perfusión intravenosa durante 20–30 minutos.

Para información sobre la reconstitución, ver sección 6.6.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes (ver sección 6.1).

Embarazo y la lactancia (ver sección 4.6).

4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo

Los pacientes que reciben Simulect deben ser tratados en centros equipados y dotados de personal,
con un laboratorio adecuado y recursos médicos de apoyo, incluyendo medicación para el tratamiento
de las reacciones de hipersensibilidad severas.

Los regímenes inmunosupresores que incluyen combinaciones de medicamentos, incrementan la
susceptibilidad a infecciones, incluyendo infecciones oportunistas, sepsis e infecciones
potencialmente mortales; el riesgo aumenta con una carga inmunosupresora total.

Simulect no debe ser administrado a no ser que sea absolutamente seguro que el paciente recibirá el
injerto e inmunosupresión concomitante.

Reacciones de hipersensibilidad
Se han observado reacciones de hipersensibilidad severas y agudas (en menos de 24 horas), tanto en la
exposición inicial a Simulect como en la reexposición a un tratamiento posterior. Estas incluyen
reacciones de tipo anafilactoide tales como erupción, urticaria, prurito, estornudos, sibilancias,
hipotensión, taquicardia, disnea, broncoespasmo, edema pulmonar, insuficiencia cardiaca,
insuficiencia respiratoria y síndrome de extravasación capilar. Si aparece una reacción de
hipersensibilidad grave, se debe interrumpir permanentemente el tratamiento con Simulect y no
administrar ninguna dosis posteriormente. Debe tenerse precaución cuando los pacientes que
previamente han recibido Simulect se vuelvan a exponer a un ciclo posterior de tratamiento con este
medicamento. Existe evidencia suficiente de que un subgrupo de pacientes tiene un mayor riesgo de
desarrollar reacciones de hipersensibilidad. Estos son pacientes en los cuales, tras la administración
inicial de Simulect, se interrumpió prematuramente la inmunosupresión concomitante debido, por
ejemplo, al abandono del trasplante o a una pérdida temprana del injerto. En alguno de estos 13
pacientes, se observaron reacciones de hipersensibilidad aguda al volver a administrar Simulect para
un trasplante posterior.

Neoplasmas e infecciones
Los pacientes trasplantados que están recibiendo un tratamiento inmunosupresor, que incluye
combinaciones con o sin basiliximab, poseen un riesgo incrementado de desarrollar procesos
linfoproliferativos (PLPs) (tales como linfoma) e infecciones oportunistas (tales como
citomegalovirus, CMV). En ensayos clínicos, la incidencia de infecciones oportunistas fue similar en
pacientes que utilizaban tratamientos inmunosupresores con o sin Simulect. En un análisis agrupado
de dos ensayos de 5 años de extensión no se observaron diferencias en la incidencia de neoplasias y
PLPs entre los tratamientos inmunosupresores con o sin combinación de basiliximab (ver sección
4.8).

Vacunación
No hay datos disponibles sobre los efectos de vacunas vivas e inactivas o de la transmisión de
infección por vacunas vivas en pacientes que están recibiendo Simulect. Sin embargo, las vacunas
vivas no están recomendadas para pacientes inmunosuprimidos. Por lo tanto, debe evitarse el uso de
vacunas vivas atenuadas en pacientes tratados con Simulect. Las vacunas inactivadas pueden ser
administradas a pacientes inmunosuprimidos: sin embargo, la respuesta a la vacunación puede
depender del grado de inmunosupresión, por lo tanto, la vacunación durante el tratamiento con
Simulect puede ser menos efectiva.

4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

No se esperan interacciones metabólicas fármaco-fármaco, debido a que basiliximab es una
inmunoglobulina.

En los ensayos clínicos se han administrado otras medicaciones concomitantes administradas de
forma rutinaria en trasplantes de órganos, además de ciclosporina para microemulsión, esteroides,
azatioprina y micofenolato mofetil, sin ningún incremento en los efectos adversos. Estas
medicaciones concomitantes incluyen antivirales sistémicos, antibacterianos y antimicóticos,
analgésicos, antihipertensivos tales como beta-bloqueantes o bloqueantes de los canales del calcio y
diuréticos.

En un ensayo clínico de 172 pacientes tratados con basiliximab se notificaron respuestas con
formación de Anticuerpos Anti-Murinos Humanos (AAMH), sin valor predictivo para la tolerabilidad
clínica. La incidencia fue de 2/138 en pacientes no expuestos a muromonab-CD3 (OKT3) y de 4/34
en pacientes que recibieron muromonab-CD3 concomitantemente. El uso de basiliximab no excluye el
subsiguiente tratamiento con preparaciones de anticuerpos anti-linfocitos murinos.

En los ensayos en fase III originales, el 14 de los pacientes en el grupo de basiliximab y el 27 de
los pacientes en el grupo placebo presentaron, durante los 3 primeros meses post-trasplante, episodios
de rechazo agudo que requirieron tratamiento con anticuerpos (OKT 3 o globulina
antitimocito/globulina antilinfocito (ATG/ALG)), sin incremento en los efectos adversos o
infecciones en el grupo de basiliximab comparado con el grupo placebo.

En tres ensayos clínicos se ha investigado el uso de basiliximab en combinación con un régimen de
terapia triple en el que se incluyó azatioprina o micofenolato mofetil. El aclaramiento corporal total
de basiliximab se redujo en un promedio del 22 cuando se añadió azatioprina a un régimen
consistente en ciclosporina para microemulsión y corticosteroides y en un promedio del 51 cuando
se añadió micofenolato mofetil a dicho régimen. El uso de basiliximab en un régimen de terapia triple
incluyendo azatioprina o micofenolato mofetil no incrementó los efectos adversos o infecciones en el
grupo de basiliximab comparado con placebo (ver sección 4.8). 14

4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia

Simulect está contraindicado durante el embarazo y lactancia (ver sección 4.3). Basiliximab posee
efectos inmunosupresores potencialmente peligrosos con respecto al curso de la gestación y a los
lactantes expuestos a basiliximab con la leche materna. Las mujeres en edad de riesgo de embarazo
deben utilizar medidas anticonceptivas eficaces durante y hasta 16 semanas después del tratamiento.

No existen datos disponibles en animales o humanos relativos a la excreción de basiliximab por la
leche materna. Sin embargo, teniendo en cuenta la naturaleza de IgG
1
de basiliximab, cabría esperar
su excreción por la leche. Por lo tanto, deberá evitarse la lactancia.

4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.

4.8 Reacciones adversas

Basiliximab se ha estudiado en cuatro ensayos randomizados, doble ciego, controlados con placebo,
en receptores de trasplante renal como fármaco de inducción en combinación con los siguientes
tratamientos inmunosupresores: ciclosporina para microemulsión y corticosteroides en dos ensayos
(346 y 380 pacientes), ciclosporina para microemulsión, azatioprina y corticosteroides en un ensayo
(340 pacientes) y ciclosporina para microemulsión, micofenolato mofetil y corticosteroides en otro
ensayo (123 pacientes). Los datos de seguridad en pacientes pediátricos se han obtenido de un estudio
farmacocinético y farmacodinámico, abierto, en receptores de trasplante renal (41 pacientes).

Incidencia de efectos adversos: En los cuatro ensayos controlados con placebo mencionados
anteriormente, el patrón de efectos adversos en 590 pacientes tratados con la dosis recomendada de
basiliximab fue comparable al observado en los 595 pacientes tratados con placebo. La incidencia
global de efectos adversos relacionados con el tratamiento, entre todos los pacientes en los estudios
individuales, no fue significativamente diferente entre el grupo de tratamiento de basiliximab (7,1 -
40) y el grupo placebo (7,6 - 39).

Pacientes adultos
Los efectos adversos más frecuentemente notificados ( 20) tras una terapia doble o triple en ambos
grupos de tratamiento (basiliximab vs. placebo) fueron estreñimiento, infección del tracto urinario,
dolor, náuseas, edema periférico, hipertensión, anemia, cefalea, hipercaliemia, hipercolesterolemia,
complicación postoperatoria de la herida, incremento de peso, incremento de la creatinina en sangre,
hipofosfatemia, diarrea e infección del tracto respiratorio superior.

Pacientes pediátricos
Los efectos adversos más frecuentemente notificados ( 20) tras una terapia doble en ambas
cohortes ( 35 kg vs. = 35 kg de peso) fueron infección del tracto urinario, hipertricosis, rinitis,
pirexia, hipertensión, infección del tracto respiratorio superior, infección viral, sepsis y estreñimiento.

Incidencia de neoplasias malignas: La incidencia global de procesos malignos entre todos los
pacientes incluidos en los estudios individuales fue similar entre los grupos de basiliximab y del
tratamiento comparador. En general, se registró enfermedad linfoproliferativa/linfoma en el 0,1
(1/701) de los pacientes del grupo de basiliximab comparado con el 0,3 (2/595) de los pacientes que
recibieron placebo, ambos en combinación con tratamiento inmunosupresor doble o triple. Se
notificaron otros procesos malignos en el 1,0 (7/701) de los pacientes en el grupo de basiliximab
comparado con el 1,2 (7/595) de los pacientes del grupo placebo. En un análisis agrupado de dos
ensayos de 5 años de extensión, se observó que la incidencia de PLPs y neoplasias era la misma con
basiliximab 7 (21/295) que con placebo 7 (21/291) (ver sección 4.4).
15
Incidencia de episodios infecciosos: La incidencia global y el perfil de infecciones víricas, bacterianas
y fúngicas entre los pacientes tratados con basiliximab o placebo en combinación con un tratamiento
inmunosupresor doble y triple, fue comparable entre los grupos. La incidencia global de infecciones
fue del 75,9 en el grupo de basiliximab y del 75,6 en el grupo placebo y la incidencia de
infecciones graves fue del 26,1 y del 24,8, respectivamente. La incidencia de infecciones por
Citomegalovirus (CMV) fue similar en ambos grupos (14,6 vs. 17,3), tras un régimen de terapia
doble o triple (ver sección 4.4).

La incidencia y causas de muerte tras una terapia doble o triple fue similar en los grupos de
basiliximab (2,9) y placebo (2,6), siendo las infecciones la causa más común de muerte en ambos
grupos de tratamiento (basiliximab = 1,3, placebo = 1,4). En un análisis agrupado de dos ensayos
de cinco años de extensión, la incidencia y causa de muerte fue similar en ambos grupos de
tratamiento, (basiliximab 15, placebo 11), siendo los trastornos de tipo cardíaco, como son la
insuficiencia cardiaca y el infarto de miocardio, la causa principal de muerte (basiliximab 5,
placebo 4).

Listado de reacciones adversas de los informes espontáneos postcomercialización
Se han identificado las siguientes reacciones adversas en base a los informes espontáneos
postcomercialización y están organizados por el sistema de clasificación de órganos. Debido a que
estas reacciones son notificadas voluntariamente por una población de tamaño incierto, no siempre es
posible estimar formalmente su frecuencia.

Trastornos del sistema inmunológico
Reacciones de hipersensibilidad/tipo anafilactoide tales como erupción, urticaria, prurito, estornudos,
sibilancias, broncoespasmo, disnea, edema pulmonar, insuficiencia cardiaca, hipotensión, taquicardia,
insuficiencia respiratoria, síndrome de extravasación capilar (ver sección 4.4). Síndrome de liberación
de citoquinas.

4.9 Sobredosis

En ensayos clínicos se han administrado a humanos dosis únicas de basiliximab de hasta 60 mg y
dosis múltiple de hasta 150 mg durante 24 días, sin efectos adversos agudos.

Para información sobre la toxicología preclínica ver sección 5.3.


5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

5.1 Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico: Inhibidores de la interleukina, código ATC: L04AC02.

Mecanismo de acción
Basiliximab es un anticuerpo monoclonal quimérico murino/humano (IgG
1k
) que actúa contra la
cadena- ? del receptor de la interleukina-2 (antígeno CD25), el cual se expresa sobre la superficie de
los linfocitos-T como respuesta a estímulos antigénicos. Basiliximab se une específicamente y con
gran afinidad (valor-K
D
0,1 nM) al antígeno CD25 de los linfocitos-T activados que expresan el
receptor de la interleukina-2 (IL-2R), de gran afinidad. Esto impide la unión de la interleukina-2 al
receptor, que es una señal crítica para la proliferación de las células-T en la respuesta inmune celular
implicada en el rechazo de órganos. El bloqueo completo y consistente del receptor de la interleukina-
2 se mantiene mientras los niveles séricos de basiliximab son superiores a 0,2 ?g/ml (normalmente
hasta 4–6 semanas después de la administración). Cuando las concentraciones disminuyen por debajo
de este nivel, la expresión del antígeno CD25 vuelve a los valores pretratamiento en 1–2 semanas.
Basiliximab no causa mielosupresión. 16

Ensayos clínicos
Se ha demostrado la eficacia de basiliximab en la profilaxis del rechazo de órganos en trasplante renal
de novo, en ensayos doble ciego controlados con placebo. Los resultados de los dos ensayos pivotales
multicéntricos (722 pacientes en total) de 12 meses de duración, comparando basiliximab con
placebo, demostraron que basiliximab, utilizado concomitantemente con ciclosporina para
microemulsión y corticosteroides, reduce significativamente la incidencia de episodios de rechazo
agudo, tanto a los 6 (31 vs. 45, p0,001) como a los 12 (33 vs. 48, p0,001) meses después
del trasplante. No hubo diferencia significativa entre los pacientes tratados con basiliximab y placebo
en la supervivencia del injerto después de 6 y 12 meses (a los 12 meses 32 pérdidas del injerto en el
grupo de basiliximab (9) y 37 pérdidas del injerto en el grupo placebo (10)). La incidencia de
episodios de rechazo agudo fue sustancialmente inferior en los pacientes que recibieron basiliximab y
un régimen inmunosupresor triple.

Los resultados obtenidos de dos ensayos doble ciego, multicéntricos, comparativos de basiliximab con
placebo (463 pacientes en total), mostraron que basiliximab reduce significativamente la incidencia de
episodios de rechazo agudo durante los 6 meses después del trasplante cuando se utilizó
concomitantemente con ciclosporina para microemulsión, corticosteroides y azatioprina (21 vs.
35) o micofenolato mofetil (15 vs. 27). Se produjo pérdida del injerto en el 6 de los pacientes
tratados con basiliximab y en el 10 de los tratados con placebo a los 6 meses. El perfil de efectos
adversos continuó siendo comparable entre los grupos de tratamiento.

En un análisis agrupado de dos ensayos (586 pacientes en total) de cinco años de extensión, abiertos,
la proporción de supervivencia del paciente y del injerto combinado no fue estadísticamente diferente
para los grupos de basiliximab y placebo. Los ensayos de extensión también demostraron que los
pacientes que experimentaron un episodio de rechazo agudo durante el primer año después del
trasplante, experimentaron mayor número de pérdidas del injerto y muertes durante el periodo de
seguimiento de cinco años que los pacientes que no tuvieron rechazo. Estos acontecimientos no
estuvieron influenciados por basiliximab.

Población pediátrica
Se evaluó la eficacia y seguridad de basiliximab en dos ensayos pediátricos.

En un ensayo no controlado se utilizó basiliximab concomitantemente con ciclosporina para
microemulsión y esteroides en 41 receptores pediátricos de trasplante renal de novo. Se produjo
rechazo agudo en el 14,6 de los pacientes a los 6 meses post-trasplante y en el 24,3 a los
12 meses. El perfil global de efectos adversos fue coherente con la experiencia clínica general en la
población pediátrica con trasplante renal y con el perfil observado en los ensayos controlados de
trasplante en adultos.

Un ensayo multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, randomizado, de 12 meses investigó
basiliximab en combinación con ciclosporina para microemulsión, micofenolato mofetil y esteroides
en receptores pediátricos de aloinjerto renal. El objetivo principal del ensayo fue demostrar
superioridad de esta combinación versus tratamiento con ciclosporina para microemulsión,
micofenolato mofetil y esteroides en la prevención de rechazos agudos. De los 202 pacientes, 104 se
randomizaron a basiliximab y 98 a placebo. La variable de eficacia primaria, tiempo hasta el primer
episodio de rechazo agudo comprobado por biopsia (RAPB) o fallo de tratamiento definido como
pérdida del injerto, muerte o supuesto rechazo en los 6 primeros meses postrasplante, se produjo en el
16,7 de los pacientes tratados con basiliximab y en el 21,7 de los pacientes tratados con placebo.
Cuando se incluyeron, como variable de eficacia primaria, rechazos que se encontraban en el límite,
las tasas fueron del 26,0 y del 23,9 respectivamente, sin diferencia estadísticamente significativa
entre los grupos tratados con basiliximab y con placebo (HR: 1,04, 90 CI: [0,64; 1,68]). Las tasas de
RAPB fueron del 9,4 en el grupo de basiliximab y del 17,4 en el grupo de placebo (HR: 0,50,
90 CI: [0,25; 0,99]). Cuando se incluyeron rechazos que se encontraban en el límite, las tasas fueron
del 20,8 y del 19,6 respectivamente (HR: 1,01, 90 CI: [0,59; 1,72]). Los perfiles de seguridad
global fueron similares en ambos grupos. Las tasas de incidencia de reacciones adversas y el modelo 17
de reacciones adversas fueron comparables entre los dos grupos de tratamiento y los esperados para
los regímenes de tratamiento y las enfermedades subyacentes.

Inmunogenicidad
De 339 pacientes con trasplante renal tratados con basiliximab y analizados para anticuerpos anti-
idiotipo, cuatro (1,2) desarrollaron una respuesta de anticuerpos anti-idiotipo. En un ensayo clínico
con 172 pacientes que recibieron basiliximab, la incidencia de Anticuerpos Anti-Murinos Humanos
(AAMH) en pacientes con trasplante renal tratados con basiliximab, fue de 2/138 en pacientes no
expuestos a muromonab-CD3 y de 4/34 en pacientes que recibieron muromonab-CD3
concomitantemente. Los datos clínicos disponibles sobre el uso de muromonab-CD3 en pacientes
previamente tratados con basiliximab sugieren que no está excluido el uso subsiguiente de
muromonab-CD3 o de otras preparaciones de anticuerpos anti-linfocíticos murinos.

5.2 Propiedades farmacocinéticas

Adultos
Se han realizado estudios farmacocinéticos dosis única y dosis múltiple en pacientes adultos
sometidos a un trasplante de riñón. La dosis acumulativa osciló de 20 mg a 60 mg. La concentración
sérica máxima tras la perfusión intravenosa de 20 mg durante 30 minutos, es de 7,1 ?5,1 mg/l. Existe
un incremento proporcional en la Cmax y AUC desde 20 mg hasta 60 mg, intervalo de
administraciones de dosis únicas analizado. El volumen de distribución en estado estacionario fue de
8,6?4,1 l. No se ha estudiado completamente la extensión y el grado de distribución a los distintos
compartimentos del organismo. Los estudios in vitro en los que se utilizaron tejidos humanos indican
que basiliximab se une sólo a macrófagos/monocitos y linfocitos activados. La semivida terminal fue
de 7,2 ?3,2 días. El aclaramiento corporal total fue de 41 ?19 ml/h.

En pacientes adultos no se ha observado una influencia clínicamente relevante del peso corporal o el
sexo sobre el volumen de distribución o aclaramiento. La semivida de eliminación no estuvo
influenciada por la edad, sexo o raza.

Población pediátrica
La farmacocinética de basiliximab fue evaluada en 39 pacientes pediátricos con trasplante renal de
novo. En niños (1–11 años de edad, n=25), el volumen de distribución en estado estacionario fue de
4,8?2,1 l, la semivida fue de 9,5 ?4,5 días y el aclaramiento fue de 17 ?6 ml/h. El volumen de
distribución y el aclaramiento se redujeron en aproximadamente el 50 comparado con los pacientes
adultos con trasplante renal. En este grupo de edad, los parámetros de disposición no estuvieron
influenciados de manera clínicamente relevante, por la edad (1–11 años), peso corporal (9–37 kg) o
área de la superficie corporal (0,44–1,20 m
2
). En adolescentes (12–16 años de edad, n=14), el
volumen de distribución en estado estacionario fue de 7,8 ?5,1 l, la semivida fue de 9,1 ?3,9 días y el
aclaramiento fue de 31 ?19 ml/h. La disposición en adolescentes fue similar a la de pacientes adultos
con trasplante renal. Se evaluó en 13 pacientes la relación entre la concentración sérica y la saturación
del receptor y fue similar a la caracterizada en pacientes adultos con trasplante renal.

5.3 Datos preclínicos sobre seguridad

No se observó toxicidad en los monos rhesus al recibir dosis intravenosas de basiliximab de hasta
5 mg/kg dos veces a la semana durante 4 semanas seguido de un periodo de lavado de 8 semanas o
dosis de basiliximab de 24 mg/kg a la semana durante 39 semanas seguido de un periodo de lavado de
13 semanas. En el estudio de 39 semanas, la dosis más elevada resultó en aproximadamente
1.000 veces la exposición sistémica (AUC) observada en pacientes a los que se les administró la dosis
clínica recomendada, junto con tratamiento inmunosupresor concomitante.

No se observó toxicidad materna, embriotoxicidad o teratogenicidad en monos cinomolgous tras
inyecciones de basiliximab de hasta 5 mg/kg, administrados dos veces a la semana durante el período
de organogénesis. 18

No se observó potencial mutagénico in vitro.


6. DATOS FARMACÉUTICOS

6.1 Lista de excipientes

Polvo
Dihidrógeno fosfato potásico
Hidrogenofosfato de disodio, anhidro
Cloruro sódico
Sacarosa
Manitol (E421)
Glicina

Disolvente
Agua para preparaciones inyectables

6.2 Incompatibilidades

Este medicamento no debe mezclarse con otros excepto con los mencionados en la sección 6.6.

6.3 Periodo de validez

Polvo: 3 años

La estabilidad física y química de la solución reconstituida se ha demostrado durante 24 horas a 2 ?C -
8?C o durante 4 horas a temperatura ambiente (ver sección 6.6).

6.4 Precauciones especiales de conservación

Conservar y transportar refrigerado (entre 2°C y 8°C).

6.5 Naturaleza y contenido del envase

Simulect polvo
Vial de vidrio tipo Iincoloro, tapón de caucho butilo recubierto con una fluoro-resina de color gris,
sujeto por una banda de aluminio que lo rebordea y una cápsula de cierre de polipropileno de color
azul, que contiene 10 mg de basiliximab como polvo para solución inyectable o solución para
perfusión.

Disolvente
Ampolla de vidrio incoloro, vidrio tipo I, que contiene 5 ml de agua para preparaciones inyectables.

Simulect también está disponible en viales con 20 mg de basiliximab.

6.6 Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones

Reconstitución
Para preparar la solución para perfusión o solución inyectable, tomar asépticamente 2,5 ml de agua
para preparaciones inyectables de la ampolla de 5 ml y añadir asépticamente estos 2,5 ml de agua para
preparaciones inyectables al vial que contiene el polvo de Simulect. Agitar el vial suavemente para
disolver el polvo, evitando la formación de espuma. Se recomienda que se utilice la solución incolora,
transparente a opalescente inmediatamente después de su reconstitución. Los productos reconstituidos
deben inspeccionarse visualmente para comprobar la ausencia de partículas en suspensión antes de su 19
administración. No utilizar si existe presencia de partículas extrañas. Después de la reconstitución se
ha demostrado la estabilidad física y química en uso durante 24 horas a 2 ?C - 8 ?C o durante 4 horas a
temperatura ambiente. Desde el punto de vista microbiológico, el producto debe utilizarse
inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, el tiempo de conservación en uso y las condiciones
antes de usar serán responsabilidad del usuario.

Desechar la solución reconstituida si no se utiliza en las 24 horas siguientes.

La solución reconstituida es isotónica y puede administrarse como una inyección en bolus o diluida a
un volumen de 25 ml o superior con 50 mg/ml (5) de solución salina normal o dextrosa para
perfusión.

Dado que no se dispone de datos sobre la compatibilidad de Simulect con otros medicamentos para
administración intravenosa, Simulect no debe mezclarse con otros medicamentos y debe administrarse
siempre a través de una línea de perfusión separada.

Se ha verificado la compatibilidad con bastantes equipos de perfusión.

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto
con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.


7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Novartis Europharm Limited
Wimblehurst Road
Horsham
West Sussex, RH12 5AB
Reino Unido


8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

EU/1/98/084/002


9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA
AUTORIZACIÓN

Fecha de la primera autorización: 09/10/1998
Fecha de la última renovación: 09/10/2008


10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO


La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia
Europea de Medicamentos http://www.ema.europa.eu 20


ANEXO II

A. FABRICANTES DEL PRINCIPIO ACTIVO BIOLÓGICO Y TITULAR
DE LA AUTORIZACIÓN DE FABRICACIÓN RESPONSABLE DE LA
LIBERACIÓN DE LOS LOTES

B. CONDICIONES DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

21
A. FABRICANTES DEL PRINCIPIO ACTIVO BIOLÓGICO Y TITULAR DE LA
AUTORIZACIÓN DE FABRICACIÓN RESPONSABLE DE LA LIBERACIÓN DE LOS
LOTES

Nombre y dirección de los fabricantes del principio activo biológico

Novartis Pharma S.A.S.
Centre de Biotechnologie
8 rue de l’Industrie
68330 Huningue
Francia

Novartis Pharma AG
Lichtstrasse 35
4056 Basilea
Suiza

Nombre y dirección del fabricante responsable de la liberación de los lotes

Novartis Pharma GmbH
Roonstrasse 25
90429 Nuremberg
Alemania


B. CONDICIONES DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

? CONDICIONES O RESTRICCIONES DE DISPENSACIÓN Y USO IMPUESTAS AL
TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Medicamento sujeto a prescripción médica restringida (Ver Anexo I: Ficha Técnica o Resumen de las
Características del Producto, sección 4.2).

? CONDICIONES O RESTRICCIONES EN RELACIÓN CON LA UTILIZACIÓN
SEGURA Y EFICAZ DEL MEDICAMENTO

No procede.

? OTRAS CONDICIONES

El titular de la autorización de comercialización deberá presentar el PSUR anual.
22


ANEXO III

ETIQUETADO Y PROSPECTO 23


A. ETIQUETADO
24

INFORMACIÓN QUE DEBE FIGURAR EN EL EMBALAJE EXTERIOR

CARTONAJE PARA 1 VIAL Y 1 AMPOLLA COMO ENVASE UNITARIO


1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

Simulect 20 mg polvo y disolvente para solución inyectable o solución para perfusión
basiliximab


2. PRINCIPIO(S) ACTIVO(S)

Un vial contiene 20 mg de basiliximab.


3. LISTA DE EXCIPIENTES

También contiene: dihidrógeno fosfato potásico; hidrogenofosfato de disodio, anhidro; cloruro
sódico; sacarosa; manitol (E421); glicina.
La ampolla de disolvente contiene 5 ml de agua para preparaciones inyectables.


4. FORMA FARMACÉUTICA Y CONTENIDO DEL ENVASE

Un vial con 20 mg de polvo para solución inyectable o solución para perfusión
Una ampolla de 5 ml de disolvente


5. FORMA Y VÍA(S) DE ADMINISTRACIÓN

Vía intravenosa. Leer el prospecto antes de utilizar este medicamento.


6. ADVERTENCIA ESPECIAL DE QUE EL MEDICAMENTO DEBE MANTENERSE
FUERA DE LA VISTA Y DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.


7. OTRA(S) ADVERTENCIA(S) ESPECIAL(ES), SI ES NECESARIO


8. FECHA DE CADUCIDAD

CAD
Utilizar inmediatamente después de la reconstitución (estable física y químicamente durante 24 horas
a 2°C - 8 ?C o durante 4 horas a temperatura ambiente).
25

9. CONDICIONES ESPECIALES DE CONSERVACIÓN

Conservar en nevera.


10. PRECAUCIONES ESPECIALES DE ELIMINACIÓN DEL MEDICAMENTO NO
UTILIZADO Y DE LOS MATERIALES DERIVADOS DE SU USO (CUANDO
CORRESPONDA)


11. NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE
COMERCIALIZACIÓN

Novartis Europharm Limited
Wimblehurst Road
Horsham
West Sussex, RH12 5AB
Reino Unido


12. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

EU/1/98/084/001


13. NÚMERO DE LOTE

Lote


14. CONDICIONES GENERALES DE DISPENSACIÓN

Medicamento sujeto a prescripción médica.


15. INSTRUCCIONES DE USO

Abrir por aquí.


16. INFORMACIÓN EN BRAILLE

Se acepta la justificación para no incluir la información en Braille. 26

INFORMACIÓN MÍNIMA QUE DEBE INCLUIRSE EN PEQUEÑOS
ACONDICIONAMIENTOS PRIMARIOS

ETIQUETA DEL VIAL


1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Y VÍA(S) DE ADMINISTRACIÓN

Simulect 20 mg polvo para solución inyectable/solución para perfusión
basiliximab
Vía intravenosa


2. FORMA DE ADMINISTRACIÓN


3. FECHA DE CADUCIDAD

EXP


4. NÚMERO DE LOTE

Lot


5. CONTENIDO EN PESO, EN VOLUMEN O EN UNIDADES


6. OTROS

Conservar en nevera.

27

INFORMACIÓN MÍNIMA QUE DEBE INCLUIRSE EN PEQUEÑOS
ACONDICIONAMIENTOS PRIMARIOS

ETIQUETA DE LA AMPOLLA


1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Y VÍA(S) DE ADMINISTRACIÓN

Disolvente para Simulect
Agua para preparaciones inyectables


2. FORMA DE ADMINISTRACIÓN

Ver prospecto.


3. FECHA DE CADUCIDAD

EXP


4. NÚMERO DE LOTE

Lot


5. CONTENIDO EN PESO, EN VOLUMEN O EN UNIDADES

5 ml


6. OTROS

28

INFORMACIÓN QUE DEBE FIGURAR EN EL EMBALAJE EXTERIOR

CARTONAJE PARA 1 VIAL Y 1 AMPOLLA COMO ENVASE UNITARIO


1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

Simulect 10 mg polvo y disolvente para solución inyectable o solución para perfusión
basiliximab


2. PRINCIPIO(S) ACTIVO(S)

Un vial contiene 10 mg de basiliximab.


3. LISTA DE EXCIPIENTES

También contiene: dihidrógeno fosfato potásico; hidrogenofosfato de disodio, anhidro; cloruro
sódico; sacarosa; manitol (E421); glicina.
La ampolla de disolvente contiene 5 ml de agua para preparaciones inyectables.


4. FORMA FARMACÉUTICA Y CONTENIDO DEL ENVASE

Un vial con 10 mg de polvo para solución inyectable o solución para perfusión
Una ampolla de 5 ml de disolvente


5. FORMA Y VÍA(S) DE ADMINISTRACIÓN

Vía intravenosa. Leer el prospecto antes de utilizar este medicamento.


6. ADVERTENCIA ESPECIAL DE QUE EL MEDICAMENTO DEBE MANTENERSE
FUERA DE LA VISTA Y DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.


7. OTRA(S) ADVERTENCIA(S) ESPECIAL(ES), SI ES NECESARIO


8. FECHA DE CADUCIDAD

CAD
Utilizar inmediatamente después de la reconstitución (estable física i químicamente durante 24 horas
a 2 ?C - 8?C o durante 4 horas a temperatura ambiente).
29

9. CONDICIONES ESPECIALES DE CONSERVACIÓN

Conservar en nevera.


10. PRECAUCIONES ESPECIALES DE ELIMINACIÓN DEL MEDICAMENTO NO
UTILIZADO Y DE LOS MATERIALES DERIVADOS DE SU USO (CUANDO
CORRESPONDA)


11. NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE
COMERCIALIZACIÓN

Novartis Europharm Limited
Wimblehurst Road
Horsham
West Sussex, RH12 5AB
Reino Unido


12. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

EU/1/98/084/002


13. NÚMERO DE LOTE

Lote


14. CONDICIONES GENERALES DE DISPENSACIÓN

Medicamento sujeto a prescripción médica.


15. INSTRUCCIONES DE USO

Abrir por aquí.


16. INFORMACIÓN EN BRAILLE

Se acepta la justificación para no incluir la información en Braille. 30

INFORMACIÓN MÍNIMA QUE DEBE INCLUIRSE EN PEQUEÑOS
ACONDICIONAMIENTOS PRIMARIOS

ETIQUETA DEL VIAL


1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Y VÍA(S) DE ADMINISTRACIÓN

Simulect 10 mg polvo para solución inyectable/solución para perfusión
basiliximab
Vía intravenosa


2. FORMA DE ADMINISTRACIÓN


3. FECHA DE CADUCIDAD

EXP


4. NÚMERO DE LOTE

Lot


5. CONTENIDO EN PESO, EN VOLUMEN O EN UNIDADES


6. OTROS

Conservar en nevera.

31

INFORMACIÓN MÍNIMA QUE DEBE INCLUIRSE EN PEQUEÑOS
ACONDICIONAMIENTOS PRIMARIOS

ETIQUETA DE LA AMPOLLA


1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Y VÍA(S) DE ADMINISTRACIÓN

Disolvente para Simulect
Agua para preparaciones inyectables


2. FORMA DE ADMINISTRACIÓN

Ver prospecto.


3. FECHA DE CADUCIDAD

EXP


4. NÚMERO DE LOTE

Lot


5. CONTENIDO EN PESO, EN VOLUMEN O EN UNIDADES

5 ml


6. OTROS

32


B. PROSPECTO 33
PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO

Simulect 20 mg polvo y disolvente para solución inyectable o solución para perfusión
Basiliximab

Lea todo el prospecto detenidamente antes de recibir el medicamento.
- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico, enfermero o farmacéutico.
- Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto
adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico, enfermero o farmacéutico.


Contenido del prospecto:
1. Qué es Simulect y para qué se utiliza
2. Antes de recibir Simulect
3. Cómo se le administra Simulect
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Simulect
6. Información adicional
1. QUÉ ES SIMULECT Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Simulect pertenece a un grupo de medicamentos denominados inmunosupresores. Se administra en el
hospital a adultos, adolescentes y niños que vayan a someterse a un trasplante de riñón. Los
inmunosupresores reducen la respuesta de su organismo a elementos que él reconoce como «extraños»
– los cuales incluyen órganos trasplantados. El sistema inmune de su organismo reconoce un órgano
trasplantado como un cuerpo extraño e intentará rechazarlo. Simulect funciona deteniendo las células
inmunológicas que atacan a los órganos trasplantados.

Usted sólo recibirá dos dosis de Simulect. Éstas se le administrarán en el hospital, en los días en torno
a su operación de trasplante. Simulect se administra para prevenir el rechazo del nuevo órgano
durante las primeras 4 a 6 semanas después de la operación de trasplante, momento en el cual el
rechazo es más probable. Durante este tiempo y después de abandonar el hospital, usted estará
tomando otros medicamentos que ayudarán a proteger su nuevo riñón, tales como ciclosporina y
corticosteroides.


2. ANTES DE RECIBIR SIMULECT

Siga detenidamente las instrucciones de su médico. Si tiene alguna duda, consulte a su médico,
enfermero o farmacéutico.

No debe recibir Simulect
- si es alérgico (hipersensible) a basiliximab o a cualquiera de los demás componentes de
Simulect descritos en la sección 6 en “Composición de Simulect”. Informe a su médico si
sospecha haber tenido una reacción alérgica a alguno de estos componentes en el pasado.
- si está embarazada o dando el pecho.

Tenga especial cuidado con Simulect
- si ha recibido anteriormente un trasplante que su organismo rechazó después de un corto
periodo de tiempo, o
- si ha estado anteriormente en un quirófano para un trasplante que al final no se llevó a cabo.
En esta situación usted puede haber recibido Simulect. Su médico lo comprobará y le comentará la
posibilidad de repetir el tratamiento con Simulect. 34

Si necesita recibir una vacuna, consulte primero con su médico.

Uso de otros medicamentos
Informe a su médico, enfermero o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros
medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.

Personas de edad avanzada (65 años o más)
Simulect puede administrarse a personas de edad avanzada, no obstante, la información disponible es
limitada. Su médico deberá comentárselo antes de administrarle Simulect.

Niños y adolescentes (entre 1 y 17 años)
Simulect puede administrarse a niños y adolescentes. La dosis para niños que pesan menos de 35 kg
debe ser más pequeña que la dosis administrada habitualmente a adultos.

Embarazo y lactancia
Es muy importante que informe a su médico antes de su trasplante si está embarazada o cree que
pudiera estarlo. No debe recibir Simulect si está embarazada. Debe utilizar un método anticonceptivo
adecuado para prevenir el embarazo durante el tratamiento y hasta 4 meses después de recibir la
última dosis de Simulect. Debe informar a su médico inmediatamente si se queda embarazada durante
este tiempo, a pesar de utilizar medidas anticonceptivas.

Debe asimismo informar a su médico si está dando el pecho. Simulect puede perjudicar a su bebé. No
debe dar el pecho después de haber recibido Simulect o hasta 4 meses después de la segunda dosis.

Consulte a su médico, enfermero o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento mientras
esté embarazada o dando el pecho.

Conducción y uso de máquinas
No existe evidencia que indique que Simulect tenga un efecto sobre su capacidad para conducir un
vehículo o utilizar máquinas.


3. CÓMO SE LE ADMINISTRA SIMULECT

Únicamente se le administrará Simulect en el caso de que vaya a recibir un nuevo riñón. Simulect se
administra dos veces, en el hospital, bien administrado lentamente mediante una aguja en su vena
como una perfusión que dura 20–30 minutos o como una inyección intravenosa utilizando una jeringa.

Si ha experimentado reacciones alérgicas graves a Simulect o si ha padecido complicaciones después
de su operación como pérdida del injerto, no se le debe administrar la segunda dosis de Simulect.

La primera dosis se administra justo antes de la operación de trasplante, y la segunda 4 días después
de la operación.

Dosis normal para adultos
La dosis normal para adultos es de 20 mg en cada perfusión o inyección.

Dosis normal para niños y adolescentes (entre 1 y 17 años)
- Para niños y adolescentes que pesan 35 kg o más, la dosis de Simulect administrada en cada
perfusión o inyección es de 20 mg.
- Para niños y adolescentes que pesan menos de 35 kg, la dosis de Simulect administrada en cada
perfusión o inyección es de 10 mg. 35

Si ha recibido demasiada cantidad de Simulect
No es probable que una sobredosis de Simulect cause efectos secundarios inmediatos, no obstante,
puede prolongar el tiempo durante el cual la actividad de su sistema inmune está reducida. Su médico
le mantendrá en observación para ver si ello tiene consecuencias sobre su sistema inmune y las tratará
en caso necesario.


4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos, Simulect puede producir efectos adversos, aunque no todas las
personas los sufran.

Informe a su médico o enfermero tan pronto como sea posible si observa algún síntoma
inesperado mientras esté recibiendo Simulect, o durante las 8 semanas siguientes, incluso si usted no
cree que esté relacionado con el medicamento.

Se ha informado de reacciones alérgicas severas inesperadas, en pacientes tratados con Simulect.
Informe inmediatamente a su médico o enfermero si observa síntomas inesperados de alergia tales
como erupción, picor o urticaria en la piel, tumefacción de la cara, labios, lengua u otras partes del
cuerpo, latidos rápidos del corazón, mareo, aturdimiento, falta de respiración, estornudos, respiración
jadeante o dificultad en la respiración, disminución significativa de la producción de orina o fiebre y
síntomas semejantes a la gripe.

En adultos, los efectos adversos que se comunicaron más habitualmente fueron estreñimiento,
náuseas, diarrea, incremento de peso, dolor de cabeza, dolor, inflamación de las manos, tobillos y
pies, presión sanguínea elevada, anemia, cambios en los parámetros hematológicos (p.ej. potasio,
colesterol, fosfato, creatinina), complicaciones de la herida quirúrgica y varios tipos de infecciones.

En niños, los efectos adversos que se comunicaron más habitualmente fueron estreñimiento,
crecimiento excesivo del vello corporal, goteo nasal o nariz tapada, fiebre, presión sanguínea elevada
y varios tipos de infecciones.

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto
adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o enfermero.


5. CONSERVACIÓN DE SIMULECT

Conservar en nevera (entre 2°C y 8°C).

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.


6. INFORMACIÓN ADICIONAL

Composición de Simulect
- El principio activo es basiliximab. Cada vial contiene 20 mg de basiliximab.
- Los demás componentes son: dihidrógeno fosfato potásico; hidrogenofosfato de disodio,
anhidro; cloruro sódico; sacarosa; manitol (E421); glicina.

Aspecto de Simulect y contenido del envase
Simulect se presenta como un polvo blanco en un vial de vidrio incoloro que contiene 20 mg de
basiliximab. Se presenta en un envase junto con una ampolla de vidrio incoloro que contiene 5 ml de
agua estéril para preparaciones inyectables. Este disolvente se utiliza para disolver el polvo antes de
que le sea administrado. 36

Simulect también se presenta en viales con 10 mg de basiliximab.

Titular de la autorización de comercialización
Novartis Europharm Limited
Wimblehurst Road
Horsham
West Sussex, RH12 5AB
Reino Unido

Responsable de la fabricación
Novartis Pharma GmbH
Roonstrasse 25
90429 Nuremberg
Alemania

Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del
titular de la autorización de comercialización:

België/Belgique/Belgien
Novartis Pharma N.V.
Tél/Tel: +32 2 246 16 11

Luxembourg/Luxemburg
Novartis Pharma GmbH
Tél/Tel: +49 911 273 0

????????
Novartis Pharma Services Inc.
???.: +359 2 489 98 28

Magyarország
Novartis Hungária Kft. Pharma
Tel.: +36 1 457 65 00
Ceská republika
Novartis s.r.o.
Tel: +420 225 775 111

Malta
Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +356 2298 3217
Danmark
Novartis Healthcare A/S
Tlf: +45 39 16 84 00

Nederland
Novartis Pharma B.V.
Tel: +31 26 37 82 111
Deutschland
Novartis Pharma GmbH
Tel: +49 911 273 0

Norge
Novartis Norge AS
Tlf: +47 23 05 20 00
Eesti
Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +372 66 30 810

Österreich
Novartis Pharma GmbH
Tel: +43 1 86 6570
????da
Novartis (Hellas) A.E.B.E.
???: +30 210 281 17 12

Polska
Novartis Poland Sp. z o.o.
Tel.: +48 22 375 4888
España
Novartis Farmacéutica, S.A.
Tel: +34 93 306 42 00

Portugal
Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A.
Tel: +351 21 000 8600
France
Novartis Pharma S.A.S.
Tél: +33 1 55 47 66 00

România
Novartis Pharma Services Romania SRL
Tel: +40 21 31299 01 37

Ireland
Novartis Ireland Limited
Tel: +353 1 260 12 55

Slovenija
Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +386 1 300 75 50
Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000

Slovenská republika
Novartis Slovakia s.r.o.
Tel: +421 2 5542 5439

Italia
Novartis Farma S.p.A.
Tel: +39 02 96 54 1
Suomi/Finland
Novartis Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200

??p???
Novartis Pharma Services Inc.
???: +357 22 690 690

Sverige
Novartis Sverige AB
Tel: +46 8 732 32 00

Latvija
Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +371 67 887 070

United Kingdom
Novartis Pharmaceuticals UK Ltd.
Tel: +44 1276 698370

Lietuva
Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +370 5 269 16 50
Este prospecto ha sido aprobado en

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia
Europea de Medicamentos http://www.ema.europa.eu 38
INSTRUCCIONES PARA LA RECONSTITUCIÓN Y ADMINISTRACIÓN

Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario:

Simulect no debe ser administrado a no ser que sea absolutamente seguro que el paciente
recibirá el injerto e inmunosupresión concomitante.

Para preparar la solución para perfusión o solución inyectable, añadir los 5 ml de agua para
preparaciones inyectables de la ampolla al vial que contiene el polvo de Simulect, utilizando técnicas
asépticas. Agitar el vial suavemente para disolver el polvo, evitando la formación de espuma. Se
recomienda que se utilice la solución incolora, transparente a opalescente inmediatamente después de
su reconstitución. Los productos reconstituidos deben inspeccionarse visualmente para comprobar la
ausencia de partículas en suspensión antes de su administración. No utilizar si existe presencia de
partículas extrañas. Después de la reconstitución se ha demostrado la estabilidad física y química en
uso durante 24 horas a 2 ?C - 8?C o durante 4 horas a temperatura ambiente. Desechar la solución
reconstituida si no se utiliza en ese tiempo. Desde el punto de vista microbiológico, el producto debe
utilizarse inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, el tiempo de conservación en uso y las
condiciones antes de usar serán responsabilidad del usuario.

Simulect reconstituido se administra como una perfusión intravenosa durante 20 a 30 minutos o como
una inyección en bolus. La solución reconstituida es isotónica. Para la perfusión, la solución
reconstituida debe diluirse a un volumen de 50 ml o superior con 50 mg/ml (5) de solución salina
normal o glucosa. La primera dosis debe ser administrada durante las dos horas anteriores a la
operación de trasplante, y la segunda dosis 4 días después del trasplante. La segunda dosis no debe
administrarse si aparecen reacciones de hipersensibilidad severas a Simulect o pérdida del
injerto.

Dado que no se dispone de datos sobre la compatibilidad de Simulect con otras sustancias
intravenosas, Simulect no debe mezclarse con otras medicaciones/sustancias y debe administrarse
siempre a través de una línea de perfusión separada.

Se ha verificado la compatibilidad con los siguientes equipos de perfusión:

Bolsa de perfusión
- Baxter minibag NaCl 0,9

Equipos de perfusión
- Luer Lock
®
, H. Noolens
- Equipo de administración i.v. con venteo estéril, Abbott
- Equipo de perfusión, Codan
- Infusomat
®
, Braun
- Infusionsgerät R 87 plus, Ohmeda
- Lifecare 5000
®

- Equipo básico con venteo, Baxter
- Dispositivo Flashball, Baxter
- Equipo de administración primario con venteo, Imed

No usar una vez superada la fecha de caducidad que figura en el envase.

Conservar en nevera (entre 2 ?C y 8 ?C).

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto
con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. 39
PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO

Simulect 10 mg polvo y disolvente para solución inyectable o solución para perfusión
Basiliximab

Lea todo el prospecto detenidamente antes de recibir el medicamento.
- Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico, enfermero o farmacéutico.
- Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto
adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico, enfermero o farmacéutico.


Contenido del prospecto:
1. Qué es Simulect y para qué se utiliza
2. Antes de recibir Simulect
3. Cómo se le administra Simulect
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Simulect
6. Información adicional
1. QUÉ ES SIMULECT Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Simulect pertenece a un grupo de medicamentos denominados inmunosupresores. Se administra en el
hospital a adultos, adolescentes y niños que vayan a someterse a un trasplante de riñón. Los
inmunosupresores reducen la respuesta de su organismo a elementos que él reconoce como «extraños»
– los cuales incluyen órganos trasplantados. El sistema inmune de su organismo reconoce un órgano
trasplantado como un cuerpo extraño e intentará rechazarlo. Simulect funciona deteniendo las células
inmunológicas que atacan a los órganos trasplantados.

Usted sólo recibirá dos dosis de Simulect. Éstas se le administrarán en el hospital, en los días en torno
a su operación de trasplante. Simulect se administra para prevenir el rechazo del nuevo órgano
durante las primeras 4 a 6 semanas después de la operación de trasplante, momento en el cual el
rechazo es más probable. Durante este tiempo y después de abandonar el hospital, usted estará
tomando otros medicamentos que ayudarán a proteger su nuevo riñón, tales como ciclosporina y
corticosteroides.


2. ANTES DE RECIBIR SIMULECT

Siga detenidamente las instrucciones de su médico. Si tiene alguna duda, consulte a su médico,
enfermero o farmacéutico.

No debe recibir Simulect
- si es alérgico (hipersensible) a basiliximab o a cualquiera de los demás componentes de
Simulect descritos en la sección 6 en “Composición de Simulect”. Informe a su médico si
sospecha haber tenido una reacción alérgica a alguno de estos componentes en el pasado.
- si está embarazada o dando el pecho.

Tenga especial cuidado con Simulect
- si ha recibido anteriormente un trasplante que su organismo rechazó después de un corto
periodo de tiempo, o
- si ha estado anteriormente en un quirófano para un trasplante que al final no se llevó a cabo.
En esta situación usted puede haber recibido Simulect. Su médico lo comprobará y le comentará la
posibilidad de repetir el tratamiento con Simulect. 40

Si necesita recibir una vacuna, consulte primero con su médico.

Uso de otros medicamentos
Informe a su médico, enfermero o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros
medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.

Personas de edad avanzada (65 años o más)
Simulect puede administrarse a personas de edad avanzada, no obstante, la información disponible es
limitada. Su médico deberá comentárselo antes de administrarle Simulect.

Niños y adolescentes (entre 1 y 17 años)
Simulect puede administrarse a niños y adolescentes. La dosis para niños que pesan menos de 35 kg
debe ser más pequeña que la dosis administrada habitualmente a adultos.

Embarazo y lactancia
Es muy importante que informe a su médico antes de su trasplante si está embarazada o cree que
pudiera estarlo. No debe recibir Simulect si está embarazada. Debe utilizar un método anticonceptivo
adecuado para prevenir el embarazo durante el tratamiento y hasta 4 meses después de recibir la
última dosis de Simulect. Debe informar a su médico inmediatamente si se queda embarazada durante
este tiempo, a pesar de utilizar medidas anticonceptivas.

Debe asimismo informar a su médico si está dando el pecho. Simulect puede perjudicar a su bebé. No
debe dar el pecho después de haber recibido Simulect o hasta 4 meses después de la segunda dosis.

Consulte a su médico, enfermero o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento mientras
esté embarazada o dando el pecho.

Conducción y uso de máquinas
No existe evidencia que indique que Simulect tenga un efecto sobre su capacidad para conducir un
vehículo o utilizar máquinas.


3. CÓMO SE LE ADMINISTRA SIMULECT

Únicamente se le administrará Simulect en el caso de que vaya a recibir un nuevo riñón. Simulect se
administra dos veces, en el hospital, bien administrado lentamente mediante una aguja en su vena
como una perfusión que dura 20–30 minutos o como una inyeccioón intravenosa utilizando una
jeringa.

Si ha experimentado reacciones alérgicas graves a Simulect o si ha padecido complicaciones después
de su operación como pérdida del injerto, no se le debe administrar la segunda dosis de Simulect.

La primera dosis se administra justo antes de la operación de trasplante, y la segunda 4 días después
de la operación.

Dosis normal para niños y adolescentes (entre 1 y 17 años)
- Para niños y adolescentes que pesan menos de 35 kg, la dosis de Simulect administrada en cada
perfusión o inyección es de 10 mg.
- Para niños y adolescentes que pesan 35 kg o más, la dosis de Simulect administrada en cada
perfusión o inyección es de 20 mg.

Dosis normal para adultos
La dosis normal para adultos es de 20 mg en cada perfusión o inyección. 41

Si ha recibido demasiada cantidad de Simulect
No es probable que una sobredosis de Simulect cause efectos secundarios inmediatos, no obstante,
puede prolongar el tiempo durante el cual la actividad de su sistema inmune está reducida. Su médico
le mantendrá en observación para ver si ello tiene consecuencias sobre su sistema inmune y las tratará
en caso necesario.


4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos, Simulect puede producir efectos adversos, aunque no todas las
personas los sufran.

Informe a su médico o enfermero tan pronto como sea posible si observa algún síntoma
inesperado mientras esté recibiendo Simulect, o durante las 8 semanas siguientes, incluso si usted no
cree que esté relacionado con el medicamento.

Se ha informado de reacciones alérgicas severas inesperadas, en pacientes tratados con Simulect.
Informe inmediatamente a su médico o enfermero si observa síntomas inesperados de alergia tales
como erupción, picor o urticaria en la piel, tumefacción de la cara, labios, lengua u otras partes del
cuerpo, latidos rápidos del corazón, mareo, aturdimiento, falta de respiración, estornudos, respiración
jadeante o dificultad en la respiración, disminución significativa de la producción de orina o fiebre y
síntomas semejantes a la gripe.

En niños, los efectos adversos que se comunicaron más habitualmente fueron estreñimiento,
crecimiento excesivo del vello corporal, goteo nasal o nariz tapada, fiebre, presión sanguínea elevada
y varios tipos de infecciones.

En adultos, los efectos adversos que se comunicaron más habitualmente fueron estreñimiento,
náuseas, diarrea, incremento de peso, dolor de cabeza, dolor, inflamación de las manos, tobillos y
pies, presión sanguínea elevada, anemia, cambios en los parámetros hematológicos (p.ej. potasio,
colesterol, fosfato, creatinina), complicaciones de la herida quirúrgica y varios tipos de infecciones.

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto
adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o enfermero.


5. CONSERVACIÓN DE SIMULECT

Conservar en nevera (entre 2°C y 8°C).

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.


6. INFORMACIÓN ADICIONAL

Composición de Simulect
- El principio activo es basiliximab. Cada vial contiene 10 mg de basiliximab.
- Los demás componentes son: dihidrógeno fosfato potásico; hidrogenofosfato de disodio,
anhidro; cloruro sódico; sacarosa; manitol (E421); glicina.

Aspecto de Simulect y contenido del envase
Simulect se presenta como un polvo blanco en un vial de vidrio incoloro que contiene 10 mg de
basiliximab. Se presenta en un envase junto con una ampolla de vidrio incoloro que contiene 5 ml de
agua estéril para preparaciones inyectables. 2,5 ml de agua estéril se utilizan para disolver el polvo
antes de que le sea administrado. 42

Simulect también se presenta en viales con 20 mg de basiliximab.

Titular de la autorización de comercialización
Novartis Europharm Limited
Wimblehurst Road
Horsham
West Sussex, RH12 5AB
Reino Unido

Responsable de la fabricación
Novartis Pharma GmbH
Roonstrasse 25
90429 Nuremberg
Alemania

Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del
titular de la autorización de comercialización:

België/Belgique/Belgien
Novartis Pharma N.V.
Tél/Tel: +32 2 246 16 11

Luxembourg/Luxemburg
Novartis Pharma GmbH
Tél/Tel: +49 911 273 0

????????
Novartis Pharma Services Inc.
???.: +359 2 489 98 28

Magyarország
Novartis Hungária Kft. Pharma
Tel.: +36 1 457 65 00
Ceská republika
Novartis s.r.o.
Tel: +420 225 775 111

Malta
Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +356 2298 3217
Danmark
Novartis Healthcare A/S
Tlf: +45 39 16 84 00

Nederland
Novartis Pharma B.V.
Tel: +31 26 37 82 111
Deutschland
Novartis Pharma GmbH
Tel: +49 911 273 0

Norge
Novartis Norge AS
Tlf: +47 23 05 20 00
Eesti
Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +372 66 30 810

Österreich
Novartis Pharma GmbH
Tel: +43 1 86 6570
????da
Novartis (Hellas) A.E.B.E.
???: +30 210 281 17 12

Polska
Novartis Poland Sp. z o.o.
Tel.: +48 22 375 4888
España
Novartis Farmacéutica, S.A.
Tel: +34 93 306 42 00

Portugal
Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A.
Tel: +351 21 000 8600
France
Novartis Pharma S.A.S.
Tél: +33 1 55 47 66 00

România
Novartis Pharma Services Romania SRL
Tel: +40 21 31299 01 43

Ireland
Novartis Ireland Limited
Tel: +353 1 260 12 55

Slovenija
Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +386 1 300 75 50
Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000

Slovenská republika
Novartis Slovakia s.r.o.
Tel: +421 2 5542 5439

Italia
Novartis Farma S.p.A.
Tel: +39 02 96 54 1
Suomi/Finland
Novartis Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200

??p???
Novartis Pharma Services Inc.
???: +357 22 690 690

Sverige
Novartis Sverige AB
Tel: +46 8 732 32 00

Latvija
Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +371 67 887 070

United Kingdom
Novartis Pharmaceuticals UK Ltd.
Tel: +44 1276 698370

Lietuva
Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +370 5 269 16 50
Este prospecto ha sido aprobado en

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia
Europea de Medicamentos http://www.ema.europa.eu 44
INSTRUCCIONES PARA LA RECONSTITUCIÓN Y ADMINISTRACIÓN

Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario:

Simulect 10 mg no debe ser administrado a no ser que sea absolutamente seguro que el paciente
recibirá el injerto e inmunosupresión concomitante.

Para preparar la solución para perfusión o solución inyectable, tomar asépticamente 2,5 ml de agua
para preparaciones inyectables (de la ampolla de 5 ml) y añadir estos 2,5 ml al vial que contiene el
polvo de Simulect, utilizando técnicas asépticas. Agitar el vial suavemente para disolver el polvo,
evitando la formación de espuma. Se recomienda que se utilice la solución incolora, transparente a
opalescente inmediatamente después de su reconstitución. Los productos reconstituidos deben
inspeccionarse visualmente para comprobar la ausencia de partículas en suspensión antes de su
administración. No utilizar si existe presencia de partículas extrañas. Después de la reconstitución se
ha demostrado la estabilidad física y química en uso durante 24 horas a 2 ?C - 8 ?C o durante 4 horas a
temperatura ambiente. Desechar la solución reconstituida si no se utiliza en ese tiempo. Desde el
punto de vista microbiológico, el producto debe utilizarse inmediatamente. Si no se utiliza
inmediatamente, el tiempo de conservación en uso y las condiciones antes de usar serán
responsabilidad del usuario.

Simulect reconstituido se administra como una perfusión intravenosa durante 20 a 30 minutos o como
una inyección en bolus. La solución reconstituida es isotónica. Para la perfusión, la solución
reconstituida debe diluirse a un volumen de 25 ml o superior con 50 mg/ml (5) de solución salina
normal o glucosa. La primera dosis debe ser administrada durante las dos horas anteriores a la
operación de trasplante, y la segunda dosis 4 días después del trasplante. La segunda dosis no debe
administrarse si aparecen reacciones de hipersensibilidad severas a Simulect o pérdida del
injerto.

Dado que no se dispone de datos sobre la compatibilidad de Simulect con otras sustancias
intravenosas, Simulect no debe mezclarse con otras medicaciones/sustancias y debe administrarse
siempre a través de una línea de perfusión separada.

Se ha verificado la compatibilidad con los siguientes equipos de perfusión:

Bolsa de perfusión
- Baxter minibag NaCl 0,9

Equipos de perfusión
- Luer Lock
®
, H. Noolens
- Equipo de administración i.v. con venteo estéril, Abbott
- Equipo de perfusión, Codan
- Infusomat
®
, Braun
- Infusionsgerät R 87 plus, Ohmeda
- Lifecare 5000
®

- Equipo básico con venteo, Baxter
- Dispositivo Flashball, Baxter
- Equipo de administración primario con venteo, Imed

No usar una vez superada la fecha de caducidad que figura en el envase.

Conservar en nevera (entre 2 ?C y 8 ?C).

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto
con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.